糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生血糖过低现象，是血糖达标的主要障碍。
低血糖可反复发生，但不是所有人血糖低时都会有症状，有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状，称为无症状性低血糖，也称为无感知性低血糖或无意识性低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷，甚至危及生命危险，糖友们应对此引起特别注意和重视。
诊断标准
对非糖尿病患者空腹血糖值＜2.8mmol/L 即可诊断低血糖。
而接受药物治疗的糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L 即可诊断低血糖。
低血糖分级：
1级低血糖：血糖<3.9 mmol/L且≥3.0mmol/L。未出现低血糖症状，需要服用速效碳水化合物并调整治疗方案。
2级低血糖：血糖<3.0 mmol/L。提示存在严重的、有临床重要意义的低血糖。
3级低血糖：没有特定血糖界限，伴有意识障碍和（或）躯体改变的严重事件，需要他人帮助治疗。低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。
临床症状
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心悸、颤抖、面色苍白、四肢冰凉等。
2.脑功能障碍的表现
是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，后期可出现骚动不安，甚至强直性惊厥，最后进入昏迷状态，若得不到纠正，可导致死亡。
注意：对于老年患者而言，发生低血糖时由于反应较迟钝，常可表现为行为异常或其他非典型症状，急性起病时表现为神经系统受损，表情淡漠、抑郁、少言、少动、昏迷、偏瘫、意识模糊、运动性失语，病情持续发展则可能导致神经系统的不可逆损害，广泛损害可表现为意识不清、烦躁不安、精神异常。尤其是在夜间发生低血糖者，如不被及时发现可能会危及性命，这也是对老年患者血糖标准放宽的原因之一。
低血糖的处理措施
1.尽量避免引起低血糖的诱因，一旦出现低血糖症状或怀疑低血糖时，立即测定血糖以确诊，不能测定血糖时按低血糖处理。
如果患者手边有血糖仪的话，建议患者及时测量血糖，看是否真的发生低血糖了。
清醒的低血糖患者（如血糖≤3.9mmol/L），可接受任何形式的含糖的碳水化合物，葡萄糖是治疗首选。建议患者“吃15等15”，即吃15g的含糖食物，等待15分钟后再测量血糖。治疗15分钟后，条件允许的话，建议患者再次测量血糖，如果指尖血测量结果或血糖监测(BGM)显示仍小于或等于3.9mmol/L，继续重复治疗，继续“吃15等15”。一旦BGM或血糖波动呈上升趋势即可，如果身边没有血糖仪，患者只能根据自行感受症状的缓解程度，而决定是否需要再次服用单糖。若血糖持续下降，情节严重者，请及时就医。
2.使用胰岛素泵的处理低血糖对策:
使用胰岛素泵治疗的患者应先暂停胰岛素泵治疗，然后立即测血糖，如不能及时测量，应按照低血糖处理。当检测血糖值≤3.9mmol/L，可适当进食含糖的碳水化合物。15min后复测血糖，直至恢复到>3.9mmol/L，如果恢复正常，可取消胰岛素泵的暂停模式，继续输注胰岛素；如未恢复正常，可继续饮用适量碳水化合物，15min后再重新检测血糖。如低血糖症状仍未缓解，并持续几小时，请立即去医院就医。
注：①15g的含糖碳水化合物相当于：2～5个葡萄糖片(视不同商品标识而定)；4～5块小方糖；150～200ml含糖饮料(可乐、新鲜果汁)；一片切片面包、2粒果汁糖、3块苏打饼干、一杯脱脂牛奶；一大勺白砂糖或者1勺蜂蜜或玉米汁等。
②无论吃什么，低血糖都不会立即恢复正常，血糖升高是需要10〜15分钟。成年人每吃10g葡萄糖、蜂蜜等，15分钟后可升髙血糖1.7〜4.lmmol/L，仅能维持45〜60分钟；年龄小的儿童需要较少量的糖，应吃1.5g葡萄糖/10 kg体重，可升髙血糖2mmol/L左右。则纠正低血糖要尽早、尽快选用快作用糖类，吃完15分钟后，测一下血糖，如未升到安全值(3.8〜4.4 mmol/L)，可再喝少量糖水或含糖饮料，直到血糖升到安全值即可。
③不同食品引起血糖升高快慢不同，低血糖时尽量选用升糖指数高、能迅速升高血糖的食品，但数量不要太多，只要血糖升到安全值即可，如果吃得太多，血糖会升得很高。注意要吃含糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或饮料，因为脂肪使胃排空减慢，使糖吸收减慢(如巧克力、奶油糕点等)。
④需要了解低血糖发生后距离下一餐还有多长时间，根据不同的情况进行相应加餐处理。
预防低血糖的措施
1. 加强糖尿病患者饮食指导及健康教育，嘱咐糖友们定时定量进餐，建议每天监测常发生低血糖的4个时间段(凌晨3点、上午、下午、睡前)，若有食欲不佳、身体不适时应将降糖药物或胰岛素适当减量并及时监测血糖，根据自测血糖的结果调节胰岛素，避免血糖控制过低及频繁发生低血糖。
2. 要求白天的血糖必须要>3.9 mmol/L，如达不到，需要减少胰岛素泵总剂量，降低餐前追加量，除活动量特别大的患者、对胰岛素特别敏感的患者(消瘦的患者)之外，基础率必须达到全天总量的50%或50%以上，每周必须至少监测2次凌晨1〜3时的血糖，以确保没有夜间低血糖。
3. 了解不同胰岛素制剂的作用特点及每注入1U 追加量时可以降低多少血糖、可吃多少克糖类，并学会计算食物中的糖类含量，根据血糖情况摸索个人最适胰岛素用量。
4. 空腹不宜运动，运动应在饭后进行。且运动前、中、后要多次监测血糖，根据运动量增加糖类，调节基础率减少胰岛素。注意睡眠 、运动 、饮食 、饮酒、外出旅游等因素，外出时需随身携带糖类食品。
5. 如果发生了低血糖一定要仔细分析査找原因，并予以纠正。对于已经意识不清的低血糖昏迷的患者，特别紧急要做的事是：拔出胰岛素泵导管前端与人体连接的针头，或剪断导管, 停止泵继续向人体输入胰岛素。不要给昏迷的人强迫灌糖水，以免呛咳引起窒息。
6. 关注高危人群，比如对老年患者、孕妇、新生儿、夜间反复发生低血糖症状的患者等，加强血糖监测，若血糖 ≤ 3.9 mmol/L，无论是否出现低血糖症状都应及时采取干预措施。对反复发生低血糖的患者，应考虑各种引发低血糖的危险因素。降血糖治疗要因人而异，对于有低血糖倾向的、发生无感知低血糖的患者、或不能配合治疗及自我监测的患者，应适当放宽血糖控制目标，严格避免再次发生低血糖。
7. 建议糖友外出时可随身携带急救卡，上面注明联系人电话、家庭住址及病情等情况。上面可注明：如果发现意识不清、昏迷，可能是发生了低血糖昏迷，请立即将身上泵导管前端的针拔出或剪断导管，并立即送往医院。