感染是糖尿病非常常见的合并症，合并感染性疾病，会促使糖尿病病情加重，进而引起机体防御机能破坏，又进一步加重感染性疾病的恶化，形成恶性循环。

糖尿病患者并发感染概率远高于非糖尿病患者。糖尿病与感染是相互影响，互为因果的。感染引起和加重糖尿病，而糖尿病患者感染后会加重病情，使原有的糖尿病不容易控制。因此，对于糖尿病患者相关感染风险的预防和管理非常重要。

糖尿病患者易感染的原因有哪些?

(1)高血糖。血糖越高、感染的概率也越高。当血糖＞11.1mmol的时候感染机会增加。

(2)神经病变。有神经病变的糖尿病患者一般都有神经性膀胱炎、潴留，再加上需经常导尿，容易尿路感染，而发生周围神经病变的患者四肢指端麻木，痛觉、温觉、触觉减退，并且不易早期发现而导致感染。

(3)血管病变。糖尿病引起的中小血管功能和形态改变，引发血流缓慢，组织供血、供养障碍，利于厌氧菌的生长和降低血细胞依赖的杀菌效果。

(4)免疫功能低下。高血糖状态可导致机体抵抗力降低，使白细胞、单核细胞和巨核细胞的移动性、趋化性、吞噬性、粘附性及杀菌能力下降。同时细胞免疫与体液免疫功能下降，诱发感染及感染的不易控制。

糖尿病患者常见的感染性疾病有哪些？

1. 呼吸道感染：糖尿病患者常发生呼吸道感染，约占45%，病死率较高，肺炎是糖尿病并发呼吸系统感染最常见的并发症。主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咳痰、胸闷胸痛等；大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌是糖尿病患者肺部感染的常见致病菌。糖尿病患者患肺结核较非糖尿病人群高3~6倍,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍，多见于血糖控制不良的青小年、老年人及消瘦者。

2. 泌尿系统感染：糖尿病患者容易合并肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染。女性糖尿病患者发生泌尿系统感染者比非糖尿病患者增加2~3倍。

3. 消化系统感染：糖尿病急性和慢性胆囊炎的发生率增高，尤其在肥胖2型糖尿病患者中更为多见。感染幽门螺杆菌、肝炎病毒，肝脓肿、胆道感染发病率也较高。

4. 皮肤及其他感染：糖尿病患者容易发生多种皮肤及软组织感染，如疮、疥、痈等。真菌感染如足癣、手癣、股癣、妇女外阴部白色念珠菌感染也较常见。

5. 特殊感染：糖尿病患者可以出现非糖尿病患者不容易被发现的细菌和真菌感染。例如，鼻脑型毛霉菌病、恶性或坏死性外耳道炎、气肿性胆囊炎和气肿性肾盂肾炎等。这些感染的临床表现复杂，诊断困难，且病死率高。

糖尿病患者如何预防感染及治疗？

l严格控制血糖：糖尿病并发感染的治疗首要的是降血糖，将血糖控制在理想水平是治疗的关键，因此使用胰岛素治疗为首要措施。糖尿病合并感染的患者尽早启用胰岛素降糖治疗，可以更好的控制血糖，解除高糖毒性，恢复胰岛功能，减轻胰岛素抵抗，并且更有利于感染的控制。

l抗感染治疗：进行有效的抗感染治疗，并根据药物敏感试验结果，及时调整抗生素的种类。

l改善机体的营养状况：糖尿病患者存在着糖、蛋白质，脂肪三大营养物质的代谢紊乱，治疗感染期间，不应过度节制饮食及减肥。

l加强护理：密切观察生命体证的变化，注意维持水、电解质平衡，保护重要脏器功能，保持个人及环境卫生，每日检查皮肤及足部等对于预防感染的重要性。

l预防及管理：对糖尿病易感人群进行早期筛查，做到早诊断、早教育、早治疗，可以减少诱发感染的风险；对于已确诊的糖尿病患者，做到综合管理，尽量使多项指标达标，注意合理膳食、适量运动，提高个人免疫力，降低感染风险。

俗话说糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的各种并发症。糖尿病合并感染是常见并发症之一。当发生多种感染时，不仅影响患者的生活质量，还可能加重糖尿病的病情，一旦感染未得到有效治疗，可诱发其他严重疾病发生。所以建议糖友们尽早使用胰岛素或胰岛素泵进行治疗，严格的控制血糖，才能有效地减少感染的风险。