研究显示，保持摄入新鲜水果习惯的健康人，患糖尿病的风险会显著降低；同样习惯的糖尿病患者，其糖尿病心血管并发症的发病风险和死亡风险也更低。与极少摄入水果的糖尿病患者相比，每周保持3天及以上摄入的患者死亡率下降17%。另外他们患糖尿病微血管并发症和大血管并发症的风险也分别下降了28%和13%。

作为糖尿病人，完全戒掉水果是不适宜的，因为水果中富含丰富的膳食纤维、矿物质和抗氧化剂(维生素、多酚)，这些成分是对身体是有益的，它可调节肠道微生物的组成和代谢活性，可降低糖尿病患者并发症的产生。

糖友们什么情况下可以吃水果呢？   

建议糖友空腹血糖在7.8 mmol/L以下，餐后2 小时血糖在10 mmol/L以下，糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7.5%以下，近期没有血糖波动情况大的现象(忽高忽低)，可以适量吃一些含糖量低的水果，同时还要合理控制数量。如果血糖控制不理想，可食用西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择其他含糖量低的水果；若重症糖尿病患者及血糖未能良好控制的禁忌食用。

总的原则：只要血糖、血压控制较稳定，我们是建议适量吃水果的。

糖友们依据什么来挑选水果呢？

一、看含糖量

水果中含糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，甜度一般为：果糖＞蔗糖＞葡萄糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加。事实上，甜≠含糖量高，含糖量高≠升糖快。总的来说，选水果不能按照甜不甜来判断含糖量！

二、看血糖生成指数值(GI)

GI是指摄入含有50g碳水化合物的该食物后，身体2小时后的血糖上升水平。反应的是血糖上升的水平，葡萄糖最快，GI值被设定为100。糖友挑水果，要看GI值,尽量选择低GI的新鲜水果。GI＞70为高GI食物；55～70为中GI食物；GI＜55为低GI食物。

三、看GL(血糖负荷)值

GI值有着明显的缺陷，所以营养专家们便引出了GL的概念。

GL=GI×一定重量中食物中碳水化合物(糖)/100的含量。

当GL≥20为高GL食物，食用该重量的食物对血糖反应明显，

当GL＜10为低GL食物，食用该重量的食物对血糖反应影响不大，

例如100g葡萄含有碳水化合物10.3g，因此100g葡萄的GL就是4.4，所以吃100g葡萄对血糖的影响不大。

糖友们该怎么挑选对血糖影响小的水果？

1.挑选水果要“青”和“生”

糖尿病患者在挑选水果时，最好不要选那些熟透的，甚至有酒精发酵味道的。建议最好挑偏“青”或“生”点的、没熟透的，这样的水果口感也还不错，但含糖量会大大降低，有利于血糖控制，如挑选些“青”点的李子、橘子、苹果、葡萄等。

2.宜选含糖低的水果

如柚子、草莓、蓝莓、猕猴桃等含糖量比较低，此类水果可减轻糖尿病患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素和矿物质，其中的很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。也有部分含糖量低又可作为水果食用的蔬果，如黄瓜、西红柿、萝卜等可适当多吃些，还可补充维生素C。尽量少吃或不吃甘蔗、榴莲等，也不要吃含糖量较高的(超过14%)水果，如柿子、香蕉、鲜枣、龙眼等。

3.合理食用，减少主食量

水果控制数量可因人而异，但要求小量试吃，同时注意饮食调整，减少主食量，关注整体膳食的平衡。当多吃了些水果，根据食物交换份法，应与食物进行等热量替换，那么主食的量也要相应减少，以免总能量超标。一般200g的水果要减少25g左右的主食。注意每吃一份水果，应在饮食里减少糖类20g及蛋白质1g。否则两种食物的糖同时进入体内，可使餐后血糖更高，加重患者胰岛B细胞的负担，使胰岛素的分泌更加困难。

糖友们吃水果时的注意事项？

1. 掌握进食水果的时间是防止水果与进餐的糖同时增加。不提倡在餐前或餐后立即吃水果，建议在两顿正餐中间吃水果，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充，此时体内血糖降到最低，摄入葡萄糖对患者影响最小，更利于血糖稳定，同时能避免因饥饿造成的第二餐低血糖的情况。通常认为较好的时间在上午9～10 点，下午3～4 点，临睡前1小时加餐（注意：当空腹血糖偏高时，建议睡前不吃水果）。

2.水果份量的摄入，少吃多餐进食完。建议每天摄入新鲜水果200克左右(大概是自己拳头大小)，一天水果不超过2份，且不要一次性吃完，一次最多吃1份，一天可以分2～3次把水果吃完，否则容易导致血糖的飙升。

糖友们可以在家里准备个食物秤，吃前称一称，称的次数多了，大概就对份量有了概念。水果一份的量取决于水果的含糖量，通常1份水果含有15g碳水化合物，热量约为60kcal，只要每份含15g碳水化合物，其对血糖的影响都是一致的。

3.水果不要榨汁喝

果汁≠水果，不建议食用果汁、水果罐头。因为新鲜完整的水果中含有大量的膳食纤维，这些物质可在一定程度上帮助我们延缓血糖反应，而榨成汁的水果，使食物加工精细度越高，GI值也就越高，膳食纤维减少，饱腹感减少，也就越容易被我们消化吸收，更容易引起的血糖波动。

4.水果不能用蔬菜代替

有的糖友认为“吃水果这么多讲究，干脆不吃了，就吃蔬菜就得了”。但水果和蔬菜是两个不同的品类，营养价值各有特点，不能替代或长期缺乏。水果中的有机酸含量丰富，能刺激消化腺分泌、增进食欲，有利于食物的消化。另外，水果一般生吃，能最大程度保留营养价值。总的来说，糖友要摄入一定量的水果以保证营养素均衡，但切记要注意以上提到的这几点，并且在选择水果时要同时看GI值和GL值。

5.选择水果颜色、形状尽量多样化。建议吃水果之前及吃水果2 小时后监测血糖、尿糖，如果上升太高时，应减少水果食用数量；如无明显升高，可试着加量。

最后给糖友们一个口诀：

血糖过高不吃，血糖稳定再吃；餐前餐后不吃，两餐之间可吃；含糖量高不吃，不交换不吃。要限量吃，不要每餐都吃。