我国糖尿病患病率虽高，但血糖达标率较低。
据调查结果显示，全球范围内，不规范注射现象普遍存在，比如已使用胰岛素治疗后3个月及6个月的患者其血糖达标率仅有36.2％及39.9%。目前有众多因素影响血糖达标，但对胰岛素注射技术掌握不到位是重要原因之一。
注射胰岛素的针头该怎么选择？
糖尿病药物注射的目标是将药物可靠地输送至皮下组织内，确保无漏液、无不适。选择针头长度需个体化，要考虑患者的体形、胰岛素类型和生理特点。针头越短，安全性越高，通常耐受性更好。常见有短针头（4mm、5 mm、6 mm）、长针头（8 mm、12.7 mm）。
针头长度选择的总体原则：
1. 儿童及青少年患者建议使用长度为4、5或6mm的针头，一般不选择使用长度超过6mm的针头。如果使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮并以45°角进针，以降低肌肉注射风险。
2. 在大多数儿童和青少年中，使用4mm针头可以不捏皮，直接90°垂直进针。身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，当选用5或6mm的针头时，为避免肌内注射，需捏起皮肤形成皮褶后再行45°角注射。
3. 长4 mm、5 mm笔用针头和6 mm注射器针头适用于所有成人患者。在注射时不论是否捏皮，4 mm针头都应垂直进针，若因手抖或其他障碍无法握住4 mm针头胰岛素笔的患者，可能需要使用更长的针头；若使用6 mm及以上的针头在上臂注射，必须捏皮，这需要他人协助完成注射。
4. 注意在四肢或脂肪较少的腹部注射时，在使用4 mm和5 mm针头时，可捏皮注射；使用6 mm针头时，可采用捏皮或45°注射。都应避免按压皮肤出现凹陷，以防止针头刺入过深而达到肌肉组织。
5. 还有一种选择是使用针头缩短器，或选择在臀部注射。注射时应避免按压皮肤出现凹陷，以防止针头刺入过深而达到肌肉组织。选择上臂为注射部位时需捏皮注射。考虑到操作难度，患者自行注射时，除非使用短针头（4mm、5mm），否则不推荐在上臂注射。
注射时的手法
1. 注射前，应逐一检查相应的注射部位，根据患者的体型、注射部位以及针头的长度，以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度。
2. 当皮肤表面到肌肉间的推测距离短于针头长度时，捏起皮肤可以使该部位的皮下组织深度变深，能够有效提升注射安全性。
3. 不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同提起导致肌肉注射，捏皮应该使用拇指、食指和中指，提起皮肤。选择上臂为注射部位时需捏皮注射。
4. 所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法；注捏皮时力度不得过大，否则可导致皮肤发白或疼痛。
5. 为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下也可以45°注射，以增加皮下组织的厚度，降低注射至肌肉的危险。
6. 使用较短（4 mm或5 mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长（≥6 mm）的针头时，需要捏皮和（或)45°进针以降低肌内注射风险。
7.最佳顺序应当是：①捏皮；②与皮肤表面成90°缓慢注射胰岛素；③拇指按钮完全推下后（用胰岛素笔注射时），让针头在皮肤内停留10 s；④以刺入时的相同角度拔出针头；⑤松开捏皮；⑥安全处理用过的针头。
注射部位的选择
根据可操作性、神经及主要血管之间的距离、皮下组织的状况等，注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
1. 腹部边界如下：耻骨联合以上约1 cm，最低肋缘以下约1 cm，脐周2.5 cm以外的双侧腹部。在腹部应避免以脐部为圆心、半径1 cm的圆形区域内注射。越靠近腰部两侧（即使是肥胖患者），皮下组织的厚度也会变薄，因此容易导致肌内注射。
2. 双侧大腿前外侧的上1/3。大腿注射选择其上端外侧，而非膝盖附近，这是因为大腿上端外侧的皮下组织较厚，离大血管和坐骨神经也较远，针头导致外伤的概率较低。
3. 双侧臀部外上侧；臀部注射选择臀部上端外侧，即使是儿童或身材偏瘦的患者，该部位的皮下组织仍然丰富，可最大限度降低肌内注射的危险。
4. 上臂外侧的中1/3。上臂注射可选择侧面或后侧部位，该部位皮下组织较厚，肌内注射风险较低。
此外，还应考虑胰岛素在不同部位吸收的差异性。不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。
胰岛素笔注射注意事项
1.每次使用前，或更新笔芯后均应排尽笔芯内空气，观察到针尖上至少有一滴注射液，然后再调节所需剂量并进行注射。
2.每次注射前，检查胰岛素注射部位皮肤及皮下情况，避开瘢痕、硬结、触感疼痛的部位，需更换良好的注射部位。
3.使用胰岛素笔注射在完全按下后，要至少停留10~15秒后方可拔针，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。
4.如捏起皮肤注射时，注射完毕后应先拔出针头，再松捏皮。
胰岛素泵注射注意事项
1.每次使用前，应排尽输注导管内空气，观察到针尖上至少有2~3滴注射液，然后再调节所需剂量并进行输注。
2.胰岛素泵的针头长期埋在患者皮下，需做好局部皮肤的卫生护理，定期更换输注导管和注射部位，每3~5天更换一次，切勿重复使用针头。新选择的注射部位与原注射部位相隔2~3厘米以上。
3.若输注部位有红肿、疼痛、硬结或刺痒等皮肤感染表现，应立即更换注射部位，同时做好消毒处理。
4.腹部是优先选择的部位，其次可依次选择上臂、大腿外侧、后腰、臀部等，需避开腹中线、瘢痕、胰岛素注射硬结、腰带位置、妊娠纹和脐周2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布得较少，注射不舒适感也相对较少。
胰岛素注射部位的选择及注意事项
1.使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿外侧。
2.希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部，臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险。
3.每次注射后，严禁按揉注射部位，注射后针头迅速拔出，不可反复按揉，以免加速局部血液循环，导致胰岛素吸收过快，发生低血糖，拔出针头后可不用棉签按压注射部位。
4.在任何一个等分区域部位注射时，连续两次注射应间隔至少1cm（或大约一个成人手指宽度）的方式进行系统轮换，以避免重复的组织损伤。
5.注射前检查注射部位，不可隔衣服注射；注射时需保持注射部位的清洁；当注射部位不洁净或处于感染易于传播的环境，应规范消毒注射部位。一旦发现注射部位出现皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染时，应更换部位注射。
6.每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射。