儿童青少年时期的糖尿病患者每天注射3-4次胰岛素,给他们的生活学习带来很多不便,而且常常血糖控制不稳定,影响到他们的生长发育。一直以来,如何使青少年期的糖尿病患者获得最佳的护理是家长及糖尿病医学家非常关注的问题。 胰岛素泵的成功研制开发,无疑是给青少年糖尿病病友带来了福音。但面对这种价格不菲的新产品——胰岛素泵,许多即使条件允许的家长,仍持观望态度。究竞胰岛素泵对于青少年的血糖控制有多大优势?他们的孩子是否值得一试? 美国耶鲁大学的一个多学科小组,为了比较胰岛素泵治疗与每日多次注射(MDI)治疗的临床及社会心理学效应,对一大群患有1型糖尿病的青少年进行了研究。结果(如下表)表明胰岛素泵治疗使患者的糖尿病得到更好的控制;糖化血红蛋白(HbA1c)维持在更低的水平,严重低血糖的发生率明显下降,以及无任何心理社会学的负面影响。该研究结果发表在美国《糖尿病护理》杂志上。 胰岛素泵与每日多次注射(MDI)治疗12个月后结果比较:
检测项目 | 带泵治疗者 | 每日多次注射(MDI)治疗者 |
糖化血红蛋白水平(%) | 7.7(治疗6个月) | 8.1(治疗6个月) |
7.5(治疗12个月) | 8.3(治疗12个月) | |
严重低血糖发生率(次/100病人年) | 76 | 134 |
胰岛素用量(单位/公斤体重) | 1.05±0.4 | 1.49±0.6 |
在公布研究结果之前,该研究小组还转述了许多带泵青少年及其父母的感受:“对于接受强化治疗(每日至少需要注射3次胰岛素)的1型糖尿病青少年患者来说,持续胰岛素的皮下输注(CSII)治疗方案较每日多次注射(MDI)方法更可行。”这一研究得到《糖尿病护理》杂志的高度评价:此前已发表的能显示胰岛素泵治疗优越性的研究很少,即使有,也因糖尿病诊室或糖尿病办公室的病源较少,临床结果还不甚准确。因此,该项研究的结果就显得更为重要,并且更有价值。这也无疑给那些渴望胰岛素泵治疗的青少年吃了一颗定心丸。越来越多的青少年糖尿病患者采用胰岛素泵治疗。如今,只要经济条件许可,那些需长期注射胰岛素的患者对胰岛素泵治疗都跃跃欲试。全世界应用胰岛素泵治疗控制糖尿病的患者数量迅速增长,大约有250,000人带泵。他们选择泵治疗的理由有多种,但是大多数带泵者都认为胰岛素泵使他们的糖尿病控制更严格,也给他们的生活带来了更多的方便,他们正过着胰岛素泵带来的前所未有的自由自在的生活。